各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心），局属各医防单位，局机关各股室：

现将《曲江区卫计系统2017年质量强区工作实施方案》印发给你们，请认真抓好贯彻落实。在工作中若遇到问题，径向区卫计系统“质量强区”工作领导小组办公室反映，电话：6666242。

                  韶关市曲江区卫生和计划生育局

                         2017年6月12日

曲江区卫计系统2017年质量强区

工作实施方案

为深入贯彻落实《韶关市曲江区实施质量强区战略2016-2017年行动计划》以及省、市质量大会精神，结合我区卫计系统工作实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

贯彻落实国家和省、市、区各级关于质量工作要求，以转方式、调结构为主线，以保障和改善民生为宗旨，围绕“质量安全”“质量发展”和“质量强医”三个基本点，积极创新质量管理工作机制，进一步提升全区卫计系统质量总体水平，积极推动“质量强区”工作。

二、组织领导

为了在全区卫计系统积极推动“质量强区”工作，经研究决定成立区卫计系统“质量强区”工作领导小组，组成人员如下：组长由郭长青局长担任；副组长由谭耀辉、罗裔灏、张志清、龚胜利、张帮文5名班子成员担任；成员由局机关各股室负责人和所属15个医防单位负责人组成。领导小组下设办公室（设在局办公室），办公室主任由张帮文同志兼任，具体负责落实医疗卫生质量强区的日常工作。

三、主要目标及内容

（一）提高医疗卫生单位质量管理水平。建立服务质量持续改进长效机制，提高总体质量管理水平。一是在医疗卫生领域推行管理体系认证，在区卫生监督所导入和运行ISO9001质量管理体系，通过运用质量目标管理方法，对卫生监督工作各个环节进行文件化、系统化的程序控制和目标管理，确保卫生监督工作质量，健全卫生监督管理体系，规范执法行为；二是加强医疗质量控制、临床护理质量管理，严格执行查对、首诊负责、交接班、知情告知、会诊、转诊等核心医疗制度及诊疗操作规程，强化医务人员医疗质量管理知识，增强责任意识、质量意识和安全意识；三是围绕“三基三严”、岗位业务技能以及诊疗操作规范，采取理论测试、岗位练兵等多种形式，强化医务人员实践技能训练，以练促学，以比促学，努力提升医疗服务水平；四是加强医疗废物安全管理，规范处置医疗机构污水、医疗垃圾；五是提升卫计行政审批窗口、各医疗卫生单位服务窗口的服务质量，提高执行效能，为群众提供优质服务。（责任单位：各医疗卫生单位）

（二）严厉打击卫计领域质量违法行为。强化医疗卫生监督，维护医疗市场秩序。一是依法严厉打击非法行医、非法采供血、利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠等违法行为；二是制定区域整治方案，针对农村、城乡结合部及外来人口集中地等重点区域进行专项执法整治，确保有效覆盖，不留死角；三是加强部门间合作，建立健全打击违法行为协作机制、风险排查长效机制、执法重大信息报告制度等工作机制。（责任单位：局医政股、卫生监督所）

（三）强化公共卫生质量监测。全面实施公共场所卫生监督量化分级管理制度，加强公共场所监督检查，依法强化公共场所、学校卫生、放射卫生等卫生监督和消毒产品、涉水产品的监督抽检。（责任单位：局综合监督股、卫生监督所）

四、活动步骤

（一）宣传发动阶段（5月）：将卫计领域推进“质量强区”工作纳入2017年工作思路，制定具体实施方案，成立组织，开展全系统宣传，营造氛围。

（二）全面实施阶段（6月至11月）：全面推进提高医疗卫生单位质量管理水平，严厉打击卫计领域质量违法行为，确保餐饮服务环节食品质量安全等工作，医疗服务质量、餐饮服务环节食品质量全面提升。区卫计系统“质量强区”工作领导小组对活动开展情况进行督促检查。

（三）总结提高阶段（12月）：根据“质量强区”目标任务，进行全面检查，发现问题，及时整改。及时总结工作经验，进一步建立和完善长效机制，报送有关资料。

五、具体要求

（一）高度重视。各医防单位、局机关各股室要进一步提高认识，要把“质量强区”工作作为推动我区卫计事业跨越式发展的一项重要工作，切实加强领导，坚持一把手负总责，分管领导亲自抓，增强责任感和使命感。

（二）注重结合。坚持围绕卫计中心工作任务，在强化医务人员的质量意识、安全意识和加强医疗质量管理、落实各项医疗制度等方面，各医疗卫生单位要主动投入，努力做到在工作部署时有声音，在落实贯彻时有行动，在检查监督时有作为，使“质量强区”活动与卫计业务工作相互渗透、相互促进。

（三）建章立制。各医防单位要进一步完善质量管理组织，针对各单位存在的不足和问题加强整改，建立健全各类质量管理规章制度，持续改进医疗服务质量。

（四）加强宣传。各医防单位要充分发挥新闻媒体的宣传引导作用，利用“道德讲堂”等多种形式，大力宣传我区卫计系统“质量强区”工作动态，形成良好舆论氛围。