政府信息公开
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韶关市曲江区医疗保障局
2022-04-19
当“预产期”撞到“疫情期”,异地职场美孕妈不要怕,职工生育险费用异地可以直接结算啦!
2022-06-06

当“预产期”撞到“疫情期”,异地职场美孕妈不要怕,职工生育险费用异地可以直接结算啦!

发布日期:2022-06-06  浏览次数:-

  打工人不容易,职场美孕妈更是如此。职场美孕妈不仅要适应孕育生命期间的各种特有生理反应,还要适应身份的转变,适应工作上的压力,非常不容易。尤其是碰上省内疫情频发,多地、多点都有确诊病例或无症状感染患者,职场孕妈在为奶粉钱打拼的路上最容易在异地因疫情滞留了,正常的孕检、分娩等都受到不小影响。为此,我市医疗保障部门奋战在抗疫一线的同时,也为异地职场美孕妈开通了绿色通道,出台了《关于开展职工生育医疗费用直接结算工作的通知》(韶医保〔2022〕23 号),我区的生育保险参保人在异地就医产生的生育医疗费用现在可以直接结算了!!!

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  职场美孕妈们再也不用担心异地就医的生育医疗费用结算问题,可以安安心心赚钱养娃、貌美如花。我们医疗保障部门为孕妈们和即将出生的小天使们撑起了大大的保护伞,为孕妈们遮风挡雨,与孕妈们共同守护即将出生的小天使们,让孕妈们在异地也能安安心心孕检,顺顺利利分娩。

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  下面是我们献给异地职场美孕妈们的生育保险异地报销指南请注意查收。

  一、纳入结算范围的项目有哪些?

  答:我市生育保险参保人在本市定点医疗机构和省内异地定点医疗机构发生的符合《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》、《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录》支付范围(以下称生育保险支付范围)的生育医疗费用纳入直接结算。

  二、在韶关市内就医如何进行结算?

  答:享受职工生育保险待遇的参保人在市内定点医疗机构就医,发生的符合生育保险支付范围的生育医疗费用可以直接结算。

  三、在广东省内异地就医如何进行结算?

  答:享受职工生育保险待遇的参保人,选择在省内异地定点医疗机构就医,只需提前办理省内异地就医备案登记,成功登记后,在异地定点医疗机构发生的符合生育支付范围的生育医疗费用也可以直接结算。

  四、产检是否纳入结算范围?

  答:参保人产检也纳入结算范围,在一个生育周期内的产前检查医疗费用最高支付限额为2500元,可跨年度使用。

  五、如何办理生育保险异地就医业务?

  答:1.生育备案登记。享受职工生育保险待遇的参保人在产前检查前办理生育备案登记,成功登记后享受产前检查医疗费用直接结算。

  2.省内异地就医备案。享受职工生育保险待遇的参保人办理生育保险省内异地就医备案后,可享受省内异地生育医疗费用直接结算。

  3.零星报销。参保人在本市或省内异地发生的符合生育保险支付范围的生育医疗费用因特殊情况未能直接结算的,可回到参保地医保经办窗口申请办理零星报销。

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  最后,希望各位职场美孕妈们,在工作的同时也要好好爱自己,多休息,好好吃饭,注重营养均衡,多锻炼身体,迎接健康宝宝的到来哟!



韶关市曲江区医疗保障局

2022年4月18日